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養老院應更重視如何滿足低端需求
2017-04-26
老齡人口相當于3個法國人口總量的中國,如何實現“老有所養”?除了現有的家庭養老和養老院養老的兩種模式外,我們還可不可以有更多的創新?
不缺房子缺關懷
“中國的傳統文化提倡居家養老,如果把父母送到養老院,孩子們往往會被別人指指點點批評為‘不孝順’,可是居家養老,特別是當老人罹患重疾甚至生活不能自理的時候,常常會變成壓垮一個家庭的最后一根稻草?！北本┐髮W衛生政策與管理系教授劉繼同說。
上海幸福9號老年樂園董事長王振也認為建設養老院并不能完全解決老有所養的問題。他說:“剛剛成家立業的年輕人發愁沒房子住,中國的老年人不缺房子住。他們缺的是健康護理和關懷,如果蓋養老院只是為把老人送到里面有個住處,而不能提供及時妥善的照顧和關懷,那么養老事業的發展就是沿著錯誤的方向去做對的事,很容易造成人財物的浪費。如果蓋的養老院基礎設施很差,安全隱患又多,那就很容易引發社會的不滿?！?/span>
同時,王振認為,發生在魯山縣康樂園老年公寓的火災給中國敲響了一記警鐘:中國不能簡單照搬國外的養老模式。
“歐美發達國家的確依靠養老院來養老,但他們的養老院,按照中國的標準來看,大都是高端養老院。高端養老院就像是高端車里的勞斯萊斯,全世界都是一個樣,中國本土市場的特殊性就體現在如何滿足低端需求上。當前應該在養老服務和機制上創新,讓每個老年人都能及時得到醫療養護服務,乃至在病榻上也能安心無憂。只有這樣,慢慢變老才是一件幸福而有尊嚴的事情?！蓖跽裾f。
誰來承擔養老的主體責任
如今,中國不僅已無可爭議地成為全球第一老年人口大國,而且已步入老齡化速度最快的國家之列。
劉繼同認為,要從根本上解決中國的養老困境,最核心的議題就是要明確養老的責任歸屬?！拔覀儸F在的養老還是強調家庭責任,沒有解決養老由國家承擔的主體責任。如果研究發達國家的經驗就會發現,針對老人的服務應該是福利性的、社會性的,只有利用社會化的機制才能實現風險共擔和代際補償,這樣才能促進社會的穩定與和諧。如果只把養老看成是家庭問題,使大多數家庭都在養老上面臨巨大的負擔,那么單個家庭問題的疊加就會形成巨大的負能量,干擾中國社會經濟政治發展的進程?！?/span>
養老需要專業化
研究社會福利政策的劉繼同介紹說,德國創立長期護理保險后,日本加以借鑒創辦了介護保險,凡是45歲以上的人,無論男女,除了交養老保險外,還要交介護保險,到生病時就有專門的護理員提供服務。但是在國內,老人生病住院最難找的就是專業的護理員,整個行業的發展嚴重滯后于老齡化社會的需求,不僅老人得不到高質量的護理,照顧父母的重擔也使子女疲憊不堪。
由于老齡人口大都受到慢性病的困擾,世界各國的老年人最需要的都是康復性醫院?？墒窃趪鴥?除非是做手術或者罹患重癥,否則老年人很難能等到住院治療的機會。如果再看一下歐美就會發現養老服務是醫療服務的重要組成部分,通常是這邊是醫院,那邊就是供老年人的康復性醫療機構,醫養結合,老年人并不需要往醫院送。劉繼同認為,中國不僅缺乏醫養結合的機構,而且也缺少提供臨終關懷的醫院,因此加快醫療機構的多元化發展也是當前中國迫切需要解決的問題之一。
王振認為政府應效仿歐美和日本的做法通過政府購買服務的方式培育養老醫療社會服務產業的發展。他說,與其由政府出資辦養老院,質量參差不齊,不如由政府補貼市場來建設養老機構和日間看護機構,而補貼的標準則取決于政府、社會以及老人子女對這些機構運營質量的評級和監督
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